朝陽科技大學總務處營繕組修繕申請單      編號：         第一聯  收執聯	
申請日期	             年          月          日	收件日期	       年      月     日(營繕組填寫)	
修繕地點		收件人	(營繕組填寫)	
修繕項目	(請詳填狀況及數量)	
請修單位		單位主管		申請人		聯絡電話		
希望完成日期	             年          月          日	

  朝陽科技大學總務處營繕組修繕申請單       編號：        第二聯  回執聯	
申請日期	             年          月          日	收件日期	       年      月     日(營繕組填寫)	
修繕地點		修繕人員	(營繕組填寫)	
修繕項目	(請詳填狀況及數量)	修繕結果	(營繕組填寫)	
請修單位		單位主管		申請人		聯絡電話		
希望完成日期	             年          月          日	實際完成日期	       年     月     日(營繕組填寫)	

  朝陽科技大學總務處營繕組修繕申請單        編號：       第三聯  保存聯	
申請日期	             年          月          日	收件日期	       年      月     日(營繕組填寫)	
修繕地點		修繕人員	(營繕組填寫)	
修繕項目	(請詳填狀況及數量)	修繕結果	(營繕組填寫)	
請修單位		單位主管		申請人		聯絡電話		
實際完成日期	             年          月          日(營繕組填寫)	
※『窗簾』、『窗型及分離式冷氣』、『辦公室桌椅』、『玻璃窗』請送交保管組。
總務長：              組長：                 承辦人：             
檔名：營繕ming\E:\營繕組\表單\修繕單900104.DOC