朝陽科技大學吉峰獎學金申請書
申請日期：	年	月	日
學生姓名	

                              【請簽名】	學 號		
學 制
系 級	□研究所                    所
□日間部                           年    班
    年制           系
□進修部	入學學期	    學年度

□上學期

□下學期	
戶籍地址	

【請依戶口名簿完整填寫】	設
籍
日
(學生)		
聯絡電話	電話：
手機：	合庫或其他銀行帳號		
前1學年成績
(※取至小數點兩位。新生免)	學業平均	上學期	下學期	操

行	上學期	下學期	
							
申請標準	凡入學前即設籍霧峰鄉吉峰村滿5年而具有本校正式學籍之在學學生（不含延長修業者、碩士在職專班生及在職生），且符合下列資格之一者皆可提出申請獎學金：
□新入學學生。
□原在學學生之前1學年每學期學業平均成績70分以上且操行成績80分以上。	
檢附證件	下列前3項文件為必須檢備：
□申請書
□歷年成績單（新入學學生免繳）
□戶口名簿正本（驗畢歸還）
□近3個月內之全戶戶籍謄本及相關文件
（若戶口名簿未註明本人遷入日期請另附）	
審查意見	□符合資格	
承辦人	教務處註冊組
組長	
		
【請於民國98年11月10日（星期二）下午6:00前，檢附證件送至教務處註冊組申請】